FICHE D’INSCRIPTION AU STAGE DE DETECTION
DE SAUMUR DU 2 AU 6 MARS 2OO9
------
CAVALIER
NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
TEL. :
E.MAIL :
DATE DE NAISSANCE :
NATURE DU HANDICAP :
NIVEAU EQUESTRE :
NBRE D’ANNEES DE PRATIQUE :
CENTRE EQUESTRE HABITUEL DE PRATIQUE :
NOM DE L’ENSEIGNANT :
TEL. :
E.MAIL :
CHEVAL
NOM :
N° DE SIRE :
RACE :
AGE :
LE CHEVAL DOIT ETRE A JOUR DE SES VACCINS.